Semana 2: (22 al 26 de Agosto)

Esta semana fue sin duda un parte aguas para una amplia gamma de conocimientos, es importante mencionar algo muy significativo y en realidad indispensable para un tratamiento fisioterapeutico adecuado. Se menciono la importancia del modelo cinesiologico, ya que este basado en sus cuatro sistemas: base, modulador, biomecanico y de sostén, nos permitirá tener el conocimiento en el momento de realizar una historia clínica de cual de estos se ve afectado y por tanto determinar el diagnostico adecuado. La importancia de la historia en Fisioterapia y la manera de realizarla, desde como formular las preguntas adecuadas, la confianza que el paciente debe sentir del fisioterapeuta, ser claros y precisos y sobre todo hacer sentir cómodo al paciente para lograr la obtención de datos relevantes e importantes para la forma completa y correcta de la historia. El modelo de intervención en  fisioterapia indica que la historia clínica se realiza durante la fase de valoración y que depende de muchos factores a tomar en cuenta, desde las fuentes de información ( es decir quien responde a nuestras preguntas), los tipos de datos (subjetivos u objetivos), las semiologías, entre otras cosas. 

Las partes de las que consta la historia clínica serian: ficha de identificación, antecedentes heredo familiares, antecedentes patológicos, terapeuta empleada, exploración física, padecimiento actual,pronostico, intervención y la re valoración. 

En cuanto a la relación de el modelo cinesiologico a la historia clínica es en que es utilizado para redactar el diagnostico, ya que se describirá la alteración en sus sistemas, la causa en cuanto  a cualidades del movimiento, y por ultimo las manifestaciones (las cuales están sustentadas por las pruebas realizadas).

De modo que podríamos describir un padecimiento actual de la siguiente manera: Alteración o disfunción en el componente:___________ a causa de: (mencionar las cualidades del movimiento______ con manifestaciones en (base a pruebas)_________. Un ejemplo mas claro seria:

Alteración en el sistema de movimiento en su componente biomecanico a causa de una disminución de flexibilidad de los componentes estáticos del pie izquierdo, lo que se manifiesta con bloqueo articular, dolor en cabeza del 2° metatarsiano, aumento del volumen perimaleolar, alteración de la marcha y alteración postural lo que le limita sus actividades deportivas y funcionales.

Aprendí tambien unas cosas respecto a marcha y su valoración, como distintas patologías pueden causar alteraciones en ella, y como esto puede repercutir en distintos sistemas. 

Ejemplo de un formato de historia clínica:

Semana 1 (15 al 19 de Agosto)

Dar el primer paso al inicio de un camino que no ha sido explorado causa siempre un cierto miedo. Así se sintió el lunes por la tarde cuando debíamos estar en clínica, miedo, incertidumbre, nervios, un poco de todo. La experiencia vivida en la semana determina en realidad lo mucho que deseas seguir aprendiendo, como controlar tus sentimientos, y empezar a tomar la actitud que vas a brindar. Es así como inicio diciendo lo mas relevante que obtuve de esta semana. 

El tratamiento fisioterapeutico debe tener objetivos claros, precisos y ciertos, el fisioterapeuta pone todo de él para que esto sea como lo desea con resultados beneficiosos, y eso esta relativamente bien, sin embargo sabemos que parte fundamental es también el paciente, sus ganas, lo que desea, la responsabilidad, la manera en la que toma la situación en la que se encuentra y un sin fin de factores que no solo influyen en él sino también en la intervención fisioterapeutica. Fue difícil escuchar de algunos pacientes la manera que los hacen sentir y el trato que llegan a recibir de su propia familia, y es difícil digo porque si supieran la manera en la que se llegan a sentir, si ya sufrir algún tipo de alteración (de cualquier tipo) hace que se sientan mal de alguna manera, el echo de que sus propias personas no los apoyen es aun mas insuperable. Y es ahí donde radica el echo de saber tener comunicacion, empatia, sensibilidad, animo y confianza con el paciente, hacerle saber que él puede, que las cosas parecen difíciles pero que depende únicamente de él lograr lo que se tiene planteado. El rol que juega la familia y la sociedad, dentro del ámbito personal y psicológico en el paciente. Es bueno ver que uno puede lograr un poco de cambio en el animo, la actitud y la voluntad del paciente, es bueno ver como se buscan soluciones prontas y accesibles, es bueno ver el trato grato que se le brinda a las personas, el echo de saber que de ninguna otra manera se aprende mejor que con la practica, con la relación y experiencia de fisioterapeuta-paciente. 

No quise hablar de cosas que aprendí en cuanto a agentes, a ejercicio físico, a tratamientos, entre otras cosas. Pues creo que aunque tiene su importancia (claro esta), es bueno primero conocer esta relación que existe entre el paciente-fisioterapeuta, pues es la historia clínica (el formular preguntas, saber mas del px) lo que nos ancla y abre las puertas para seguir con una intervención optima y satisfactoria, la aplicación de agentes, ejercicios, etc. sera complemento excelente para lograr los objetivos.